高血圧の治療について
当院では、高血圧をはじめとした生活習慣病の診療に力を入れています。「健診で血圧が高いと言われた」「家庭で血圧を測ると高い」「薬を処方されているけれど治療内容がよくわからない」など、不安を感じた際にはお気軽にご相談ください。
高血圧とは？
高血圧は、日本人に非常に多い生活習慣病です。国内では約4,300万人が高血圧と推計されており、適切に血圧が管理されている方はなお十分ではないとされています。
血圧とは、心臓が血液を送り出す際に血管にかかる圧力のことを言います。心臓が収縮する際の「収縮期血圧（上の血圧）」が140mmHg以上、あるいは心臓が拡張する際の「拡張期血圧（下の血圧）」が90mmHg以上の場合、高血圧と診断されます。日本でも高血圧の診断基準は140/90mmHg以上です。
一方で、130/80mmHg以上の血圧は将来の心血管病リスクの観点から、適切に管理していくことが重要とされています。
高血圧の原因
高血圧の大部分は、「本態性高血圧」と呼ばれ、加齢や体質、生活習慣（塩分のとりすぎ、運動不足、肥満、飲酒、ストレスなど）が複合的に関係して発症します。中年以降に発症するケースが多いのが特徴です。
一方、「二次性高血圧」と呼ばれるタイプもあり、これは腎臓病やホルモン異常、睡眠時無呼吸症候群など、他の病気が原因で起こる高血圧です。特に、若い世代で発症した場合や、急に血圧が悪化した場合、降圧薬を複数使用しても効果が十分でない場合などには二次性高血圧が疑われ、詳しい検査が必要になることがあります。
なぜ高血圧の治療が重要なのか
高血圧自体は症状がないため放置しがちですが、放置すると動脈硬化が進行し、心筋梗塞や脳梗塞、脳出血など命に関わる病気のリスクが高まります。また、腎機能低下の原因となり、将来的に透析が必要になる可能性もあります。
多くの研究により、血圧を適切にコントロールすることで、こうした重大な病気の発症リスクを減少できることが分かっています。収縮期血圧を10mmHg下げることで、脳卒中や心臓病のリスクは約2割減少するとされています。
高血圧の診断方法
高血圧の診断は、一度の測定結果だけではなく、複数回の測定結果に基づいて行います。診察室での血圧測定を複数回行い、収縮期血圧140mmHg以上、または拡張期血圧90mmHg以上が継続する場合に高血圧と診断します。
自宅での血圧測定（家庭血圧）では、1週間程度測定し、平均値が135/85mmHg以上の場合に高血圧と判断されます。家庭血圧は診断や治療方針の検討でも重視されるため、継続的に測定することが大切です。
高血圧の治療方法
高血圧の治療には、生活習慣の改善（非薬物療法）と薬物療法があります。食事や運動、減塩、体重管理、節酒、禁煙など生活習慣の見直しは治療の基本ですが、血圧値や合併症の有無によっては早い段階から降圧薬を用いた治療を行います。
治療中は自宅での血圧測定が重要であり、その結果を診察時に確認し、治療方針を適宜調整していきます。治療目標は年齢や併存疾患にかかわらず、まず130/80mmHg未満を目指すことが推奨されており、家庭血圧では125/75mmHg未満が目安となります。目標血圧まで十分に下げるために、複数の降圧薬を組み合わせることも少なくありません。
高血圧が心配な方はお気軽にご相談ください
「健康診断で高血圧を指摘された」「自宅やジムでの血圧測定で高い数値が出た」など、血圧に関する不安をお持ちの方は、ぜひ一度当院へご相談ください。特に、健診で140/90mmHg以上を指摘された方や、ご自宅で135/85mmHg以上が続く方は、早めの受診をおすすめします。適切な診断と治療で健康をサポートいたします。
【参考文献】
高血圧管理・治療ガイドライン2025（日本高血圧学会）
一般向け高血圧管理・治療ガイドライン2025解説冊子「高血圧の話」（日本高血圧学会）